您家寶寶真的“缺鈣”嗎？

　　寶寶是否“缺鈣”一直是爸爸媽媽們關(guān)心的熱點(diǎn)，寶寶形形式式的表現都被有意無(wú)意地指向與“缺鈣”有關(guān)。如，寶寶枕禿、肋骨外翻，寶寶睡覺(jué)不安穩、出汗多，甚至寶寶胃口差、長(cháng)不高都會(huì )被認為是“缺鈣”引起的。補鈣粉、吃鈣片也成了不少寶寶日常之一。然而，寶寶真的“缺鈣”嗎？

　　其實(shí)，要搞清寶寶是否“缺鈣”還真不容易。雖然醫學(xué)技術(shù)日新月異，但是如何便捷、準確地判斷人體的鈣營(yíng)養狀況仍是未解的難題之一。大家所熟知的血鈣測定并不能用于一般人群的鈣營(yíng)養狀況的判斷。這是因為，人體內的鈣99%在骨骼和牙齒中，只有約1%的鈣在血液和組織液中。同時(shí)存在于血液和組織液中的鈣擔負著(zhù)重要的生理功能，如維持肌肉收縮、神經(jīng)沖動(dòng)傳遞、血液凝固以及促進(jìn)代謝等。當人體血鈣水平發(fā)生變化時(shí)，可能導致心跳驟停、抽搐等，因而人體對血鈣的調控相當精細和嚴苛。當臨床上發(fā)現患者有血鈣升高或降低時(shí)，可不能簡(jiǎn)單歸咎于“缺鈣”，必須更進(jìn)一步查找原因。此外，頭發(fā)、指甲中的鈣含量同樣也無(wú)法反映人體的鈣營(yíng)養狀況，頭發(fā)鈣的高或低與人體是否“缺鈣”也毫無(wú)關(guān)系。

　　那么能不能通過(guò)對骨骼中鈣的檢測來(lái)判斷人體是否缺鈣呢？確實(shí)采用CT、雙能X光等影像學(xué)檢測可以獲知人體骨骼中的鈣、磷等骨礦物質(zhì)的密度和相對含量，可以在一定程度上反映人體的鈣營(yíng)養狀況，但這些檢測有一定的放射損傷，不適合反復檢測，更不適合應用于兒童尤其是嬰幼兒，而且CT、雙能X光等影像學(xué)檢查一般都是在有比較嚴重的骨礦物物質(zhì)流失時(shí)才能反映出異常，不能盡早反映人體內鈣的流失與缺乏。目前，還有通過(guò)以超聲波來(lái)檢測骨骼強度，這可能成為一種能間接反映人體骨骼健康及鈣營(yíng)養狀況的手段，但仍需進(jìn)一步的研究和改進(jìn)。

　　這樣看來(lái)，現在還沒(méi)有很好的手段來(lái)確定寶寶是否“缺鈣”。事實(shí)上也真是因為如此，才造成了大家對“鈣缺乏”的誤解和疑慮。那么究竟該如何認識寶寶是否“缺鈣”呢？目前惟一可行的方法就是分析寶寶鈣的攝入量是否充足，如果鈣的攝入量充足，達到代謝及生長(cháng)發(fā)育所需，也就沒(méi)必要擔心寶寶“缺鈣”了。

　　然而問(wèn)題又來(lái)了，究竟攝入多少鈣才屬于鈣充足呢？這可以參照中國營(yíng)養學(xué)會(huì )最新頒布的中國居民膳食營(yíng)養素推薦攝入量。這些推薦攝入量是科學(xué)家們經(jīng)過(guò)長(cháng)期不懈的努力，借助先進(jìn)的同位素、質(zhì)譜技術(shù)等，通過(guò)對人體內鈣代謝的追蹤和分析，結合臨床醫學(xué)研究而獲得的，其中1歲以下嬰兒因為缺乏直接的研究數據，還只能用適宜攝入量，而其他人群都制定了推薦攝入量。如果膳食中鈣的攝入量能達到推薦推薦量就完全沒(méi)有必要再擔心缺鈣，因為推薦攝入量可以滿(mǎn)足人群中97%以上個(gè)體的需要，而一般達到推薦攝入量的80%就可以大致保證不會(huì )缺鈣。0~6個(gè)月寶寶鈣的適宜攝入量為每天200毫克，7~12個(gè)月寶寶為250毫克，1~3歲幼兒的推薦攝入量為700毫克，4~7歲1000毫克，8~11歲1200毫克，12~13歲是1000 毫克，18~50歲800毫克，妊娠期和哺乳期媽媽1000毫克。

　　請留意一下您家寶寶鈣的攝入量能否達到以上推薦量。含鈣最豐富的食物無(wú)疑肯定是奶類(lèi)。母乳中的鈣含量大約每100毫升為30毫克，即使媽媽有一定程度的鈣缺乏，母乳中的鈣含量也保持穩定，當然媽媽補鈣也難以讓母乳中鈣含量進(jìn)一步提高。寶寶每天喝650毫升母乳，就不必擔心鈣缺乏?？紤]到嬰兒配方奶中的鈣吸收不如母乳，嬰兒配方奶中的鈣含量大多高于母乳，大約為每100毫升50毫克。鮮牛奶、酸牛奶中的鈣含量更高，可達到每100毫升100毫克，奶酪等奶制品的鈣含量也相當豐富。寶寶愛(ài)吃的三文魚(yú)中鈣含量也不低，還有豆腐、西蘭花、西紅柿、白扁豆中的鈣含量相對豐富。因此對于以母乳或嬰兒配方奶喂養的6個(gè)月以下健康寶寶幾乎沒(méi)有必要擔心缺鈣，6個(gè)月以上寶寶繼續母乳或配方奶喂養，并合理添加輔食也不必擔心缺鈣，而1歲以上的幼兒能繼續維持每天500毫升奶量，加上從其他食物中獲得的鈣，也能獲得足量的鈣。

　　當前缺鈣風(fēng)險最大的人群是青春期少年以及妊娠和哺乳期媽媽。青春期少年快速生長(cháng)，骨骼迅速增長(cháng)，骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)的沉積也明顯增加，成人期骨骼中40%的骨礦物質(zhì)是在2~3年的青春期中蓄積的，而我國青少年喝奶的比例和喝奶量都還很低，缺鈣的可能相當大。妊娠和哺乳期的媽媽為了保證胎寶寶以及母乳喂養寶寶的鈣供給，也需要攝入大量的鈣，當膳食鈣攝入不足時(shí)，媽媽就會(huì )無(wú)私地將自己骨骼中的鈣動(dòng)員出來(lái)。媽媽在妊娠期時(shí)應注意補鈣，哺乳期仍需補鈣，而且在停止哺乳后仍應繼續補鈣以恢復骨鈣水平。這樣不僅有利于媽媽的骨骼健康，也有利于二胎寶寶繼續獲得足量的鈣。

　　最后，還要提醒爸爸媽媽?zhuān)S生素D對人體鈣的吸收和利用影響重大。維生素D是惟一的一種不是從食物中得到的營(yíng)養素。天然食物，包括母乳，所含的維生素D都非常低，人類(lèi)維生素D的主要來(lái)源是經(jīng)陽(yáng)光中紫外線(xiàn)照射皮膚而產(chǎn)生。然而，隨著(zhù)現代人生活狀況和習慣改變，與陽(yáng)光親密接觸的時(shí)間明顯減少。同時(shí)空氣污染和防曬產(chǎn)品的使用也使紫外線(xiàn)的作用大大減弱，這些使曬太陽(yáng)而獲得維生素D的機會(huì )大大減少。另外，紫外線(xiàn)也可能對人體的皮膚和視力造成損害，因此也不建議在太陽(yáng)下直曬而獲得維生素D，尤其是6個(gè)月以下的小寶寶應該避免陽(yáng)光的直曬。目前更多建議補充維生素D。