母嬰科學(xué)補充DHA知多少

DHA是什么？

　　小名（常用名）：DHA

　　全稱(chēng)：Docosahexaenoic Acid

　　譯名（化學(xué)結構名）：二十二碳六烯酸

　　俗稱(chēng)：腦黃金

　　身份：是一種膳食脂肪的構成成分，由于它的分子結構特點(diǎn)和營(yíng)養作用，它被劃分為n-3系列多不飽和脂肪酸（這里要解釋一下，膳食中還有很多重要脂肪酸屬于n-6系列的多不飽和脂肪酸）。

　　作用：對人類(lèi)健康有著(zhù)特殊的作用和影響

　　來(lái)歷：1978年科學(xué)家通過(guò)流行病學(xué)調查發(fā)現脂肪攝入量很高的愛(ài)斯基摩人心血管疾病發(fā)病率卻很低的秘密——DHA。隨后更多研究發(fā)現DHA對人類(lèi)視網(wǎng)膜和大腦的結構膜起重要作用，從而這個(gè)營(yíng)養學(xué)領(lǐng)域的“后起之秀”迅速流行起來(lái)。

DHA有什么作用？

孕婦及嬰幼兒需要補充DHA嗎？

　　很多孕媽媽都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，孕期及嬰幼兒適當補充DHA對健康是有益的。

　　1. 基于循證醫學(xué)研究的證據，以中國營(yíng)養學(xué)會(huì )（CNS）和聯(lián)合國糧農組織（FAO）為代表的國內外權威機構均建議重視母嬰DHA營(yíng)養補充，規范營(yíng)養指導，提高母嬰健康水平。

　　2. 妊娠期是補充DHA的黃金時(shí)期，懷孕3個(gè)月到產(chǎn)后6個(gè)月是寶寶腦部發(fā)育的黃金時(shí)期。胎兒腦部發(fā)育所需的多不飽和脂肪酸是靠母體供給的，且準媽媽孕期補充DHA也有利于未來(lái)母乳中DHA含量，保證新生嬰兒的DHA營(yíng)養。

　　3. 2008年營(yíng)養學(xué)報上發(fā)表了一個(gè)孕婦DHA膳食攝入量情況的調查研究的結果。在我國三個(gè)有代表性的地區，江蘇句容（河湖地區）、山東即墨（沿海地區）和河南輝縣（內陸地區），孕婦每天的膳食DHA平均攝入量?jì)H為11.83-55.30mg/d，內陸地區攝入量顯著(zhù)低于河湖和沿海地區。從這個(gè)調查結果可以看出，一般孕婦日常膳食中DHA的攝入量，與中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的孕期婦女DHA的每日攝入量（200mg/d）之間差距甚大。

　　4. 早產(chǎn)兒補充DHA尤為值得關(guān)注：沒(méi)有足月妊娠出生的新生兒錯過(guò)在母體充分獲得DHA的過(guò)程，其大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育成熟度差。早產(chǎn)兒出生后喂養不當，往往會(huì )使智力和視覺(jué)出現不同程度的損害。因此，WHO與FAO明確建議：為保護早產(chǎn)兒視力的正常發(fā)育，從出生開(kāi)始就應立即給早產(chǎn)兒補充DHA或者提供含DHA的特殊配方奶粉。

DHA補充的來(lái)源有哪些？

　　1. 母乳

　　母乳好處多多，當然也包括提供豐富的DHA。所以請切記，對于2歲以?xún)鹊膵胗變?，任何說(shuō)法都不是放棄母乳喂養的理由。當然，乳媽媽增加膳食中DHA攝入量，會(huì )使乳汁中DHA的含量相應提高。

　　2．深海魚(yú)類(lèi)

　　對于乳媽媽?zhuān)@得DHA，最簡(jiǎn)便有效的途徑就是——吃魚(yú)；滿(mǎn)6月齡后的嬰幼兒，輔食中魚(yú)類(lèi)食物也會(huì )有助于提供DHA。理論上講，一般魚(yú)類(lèi)都有不同含量的DHA，但是深海魚(yú)類(lèi)DHA較為豐富。日常生活中可以多關(guān)注以下這些品種的魚(yú)，他們的DHA含量較高：鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯖魚(yú)、旗魚(yú)、金槍魚(yú)、黃花魚(yú)、秋刀魚(yú)、鱔魚(yú)、帶魚(yú)、花鯽魚(yú)等。

　　3. 海藻類(lèi)

　　海藻來(lái)源的DHA，只能通過(guò)補充劑形式來(lái)獲得。某些品種的海洋微藻（單細胞海藻）含有非常豐富的DHA，通過(guò)提取，可以獲得DHA。藻油DHA一般是通過(guò)工廠(chǎng)化人工培育某些品種的海洋微藻，然后提取其中的DHA，制成補充劑。通過(guò)篩選適當的品種，海藻幾乎制合成DHA，而很少合成EPA，所以這種來(lái)源的DHA，不含EPA，適合孕婦使用。

　　4．蛋黃

　　雞蛋對于母嬰都是DHA的來(lái)源。雞蛋蛋黃含有比較豐富的DHA。100克雞蛋黃中的DHA含量270mg。由于蛋黃還富含卵磷脂和多種維生素和微量元素，所以蛋黃是孕婦、乳母和7月齡后嬰幼兒膳食中的重要食物。但是如果對蛋及蛋制品過(guò)敏，就不能主要通過(guò)雞蛋獲取DHA了。

　　5．堅果及植物油

　　嚴格地說(shuō)，堅果及一般的植物油中不含DHA。但是堅果和植物油中富含的亞麻酸，在孕婦或乳母體內可轉變?yōu)橐欢康腄HA，這往往是內陸居民中的孕媽和乳媽的主要DHA來(lái)源途徑。所以日常膳食中攝入堅果和植物油中的α-亞麻酸也很重要，如堅果類(lèi)中核桃、花生，植物油中如花生油、大豆油等。亞麻籽油和胡麻油籽油中α-亞麻酸含量更為豐富。

DHA攝入多少合適？

　　1. 孕婦、乳母DHA攝入量建議

　　中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦孕期及哺乳期婦女的DHA適宜攝入量（AI）為200mg/d。為保證這個(gè)推薦攝入量，建議盡量做到以下飲食建議：

　　1) 每周吃魚(yú) 2-3餐，且有 1餐以上為富脂海產(chǎn)魚(yú)；每日食雞蛋1個(gè)。

　　2) 內陸地區魚(yú)類(lèi)供應不足，或沒(méi)有吃魚(yú)習慣的孕婦，如日常膳食不能滿(mǎn)足推薦的DHA攝入量，建議選擇適當的DHA補充劑。

　　3) 如果不能確定每日膳食中攝入多少DHA，建議尋求注冊營(yíng)養師的幫助，進(jìn)行膳食評估，然后根據自身飲食情況來(lái)確定應該額外補充多少DHA。

　　2. 嬰幼兒的攝入量建議

　　中國營(yíng)養學(xué)會(huì )對于1歲以?xún)葖胗變好咳誅HA推薦適宜攝入量為100mg/d。保證嬰兒獲得充足的DHA需注意以下幾點(diǎn)：

　　1) 母乳是嬰兒DHA的主要來(lái)源，倡導和鼓勵母乳喂養，母乳喂養的足月嬰兒不需要額外補充DHA。確保嬰兒獲得充足DHAD的保證，是確保乳媽媽攝入充足的DHA和α-亞麻酸。

　　2) 在無(wú)法母乳喂養或母乳不足情形下，建議使用強化了足量DHA的配方粉，其中DHA含量應為總脂肪酸的0.2 ~ 0.5%。

　　3) 應特別關(guān)注早產(chǎn)兒對DHA的需求：歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養學(xué)會(huì )建議，早產(chǎn)兒每日DHA攝入量為 12~30mg/kg；美國兒科學(xué)會(huì )建議出生體重不足1000克的早產(chǎn)兒每日攝入量≥21mg/kg，出生體重不足1500克者≥18mg/kg。當然，關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養具體措施，也需要征求早產(chǎn)兒醫師的建議。

DHA的補充越多越好嗎？

　　答案是否定的！DHA作為一種對嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育和維持人體正常健康有重要作用的營(yíng)養物質(zhì)，與其它營(yíng)養物質(zhì)一樣需要一個(gè)合理攝入量，即必須講究營(yíng)養均衡。FAO專(zhuān)家委員會(huì )建議妊娠和哺乳期婦女攝入DHA上限為1g/d。

　　攝入過(guò)量的DHA，會(huì )產(chǎn)生以下四個(gè)方面的健康風(fēng)險。

　　1) DHA 是高度不飽和脂肪酸，易受體內活性自由基攻擊而引發(fā)過(guò)氧化鏈式反應，即脂質(zhì)過(guò)氧化作用，從而對細胞膜有損傷。過(guò)氧化脂質(zhì)有引發(fā)癌癥、促進(jìn)人體衰老和導致心血管疾病的風(fēng)險。

　　2) 由于DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障礙者要適當控制DHA的攝入量，以免引起出血或加重出血。

　　3) 阿司匹林過(guò)敏者、低血壓患者及服用高血壓藥物的患者均不建議攝入過(guò)量DHA，以避免對健康的不良影響。

　　4) 對于凝血功能較差的孕婦，建議孕35周以后到產(chǎn)后產(chǎn)褥期結束這個(gè)階段停用DHA補充劑，以避免產(chǎn)時(shí)出血增加和產(chǎn)后惡露不盡的風(fēng)險。

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